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长期异地就医备案
    【备案平台】
    1 1、窗口办理。
    2 2、“南京市人力资源和社会保障局”官网公共服务平台
    3 https://rs.jshrss.jiangsu.gov.cn/web/login
    4 3、国家异地就医备案小程序(只能办理跨省备案)
    5 http://nj.bendibao.com/live/2023216/148316.shtm
    6 4.我的南京APP
    【备案材料】
    1 1.身份证或符合国家异地就医标准的社会保障卡。
    2 2.按转出类别提供以下材料复印件:
    3 ①异地安置退休和异地居住人员:需提供异地户口本、房产证或其他有效异地居住材料;
    4 ②异地长期学习和常驻异地工作人员:需提供用人单位或学校、培训机构盖章的证明材料。
    【备案流程】
    1 1、窗口办理
    2 (1)参保人员需携带身份证或社会保障卡,并按人员类别分别提供以下材料原件和复印件:异地安置退休和异地居住人员需提供异地户口本、房产证或其他有效异地居住材料;异地长期学习和常驻异地工作人员需提供用人单位或学校、培训机构盖章的异地证明材料;
    3 (2)参保人员确认长期驻外所在地区;
    4 (3)经办人员即时录入系统,生成《南京市基本医疗保险异地就医备案表》;
    5 (4)备案表一式两份,一份由参保人员签字后交经办机构留存,另一份交与参保人员。
    6 2、网上办理
    7 (1)单位经办人员登录“南京市人力资源和社会保障局”官网公共服务平台;
    8 (2)进入“单位异地联网就医信息备案”模块;
    9 (3)确认参保人员长期驻外申请材料属实有效;
    10 (4)录入备案信息。
    11 3、掌上办理
    12 (1)参保人员登录“我的南京”APP,点击:健康—医保服务—异地就医备案
    13 (2)阅读须知并按提示完成申请;
    14 (3)医保经办机构后台审核并反馈办理结果。
    15 4.微信办理:搜索“国家异地就医备案”小程序(只能办理跨省备案)
    16 温馨提示:以上办理流程与“国家医保服务”APP办理流程一致。
    【备案条件】
    1 1.异地长期居住人员:包括异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员等长期在参保省外工作、居住和生活的人员。
    2 2.临时外出就医人员:包括异地转诊就医人员、因工作、旅游等原因异地急诊抢救人员以及其他临时外出就医人员。
    【有效期限】

    一年

居民医保报销
    【报销材料】 详情
    1 1、提前备案登记,备案成功可以持社会保障卡直接结算;
    2 2.社保卡、身份证以及医疗费票据原件,报销住院费用还需携带出院小结、医疗费用明细清单。报销门诊大病、门诊精神病、抢救费用还需携带门诊病历。转往外地医院治疗的还需携带《转外地就诊申请表回执》。
    【报销流程】
    1 备案后直接在异地定点医院刷卡结算。未能在医院直接结算,需到南京医疗保险经办机构申请零星报销。
    2 注意:江苏省内异地直接联网结算执行的是参保地(南京)的目录和政策;江苏省外异地直接联网结算执行的是就医地目录和参保地(南京)的政策。
    【报销范围】 详情

    住院、门诊艾滋病、恶性肿瘤门诊等。

    【报销比例】 详情

    参保人员在一级医疗机构住院报销比例在90%及以上(一个自然年度内第二次住院 (含双向转诊) 的,起付标准按规定住院起付标准的 50%计算,第三次及以上住院(含双向转诊) 的,免除住院起付标准)。

职工医保报销
    【报销材料】 详情
    1 1、提前备案登记,备案成功可以持社会保障卡直接结算;
    2 2、未备案登记的,需携带发票原件、医疗费用明细清单、门诊病历、出院小结、死亡的,提供死亡证明复印件、其他相关证明材料。
    3
    【报销流程】 详情
    1 备案后直接在异地定点医院刷卡结算。未能在医院直接结算,需到南京医疗保险经办机构申请零星报销。
    2 注意:江苏省内异地直接联网结算执行的是参保地(南京)的目录和政策;江苏省外异地直接联网结算执行的是就医地目录和参保地(南京)的政策。
    【报销范围】 详情

    住院、家庭病床、精神疾病、大病医疗救助等。

    【报销比例】 详情
    1 ①已备案,在外地住院比例和南京本地一样,门诊是按非社区的比例报销。
    2 ②没备案,回南京办理零星报销在非社区基础上减20% (急症除外,提供急诊病例)。
常见问答
  • 异地就医
  • 职工医保
  • 灵活就业
  • 医保共济

温馨提示:微信搜索公众号南京本地宝,关注后在对话框回复【异地就医】可查询定点医院名单、南京异地就医直接结算攻略、备案流程等信息。

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