南京异地就医指南

导语 国家异地就医备案小程序、南京市医疗保障局官方网站、我的南京APP等渠道办理就医备案,备案后可以刷卡结算医疗费用。

办理条件

异地长期居住人员:包括异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员等长期在参保省外工作、居住和生活的人员。

临时外出就医人员:包括异地转诊就医人员、因工作、旅游等原因异地急诊抢救人员以及其他临时外出就医人员。

备案流程

一、线上备案

小程序:在微信内搜索“ 国家异地就医备案”进入小程序(国家异地就医备案”小程序和国家医保服务平台APP都只适用于跨省备案

我的南京APP:员登录“我的南京”APP,点击:健康—医保服务—异地就医备案。

江苏医保云APP:点击首页“异地就医”进行备案申

医保局官网:单位经办人员登录南京市医疗保障局官方网站,登录后进入“网上办事”通道,自主为单位退休职工或在职职工办理备案。单位经办人需核实基本信息,备案后即时生效(单位需对备案材料建档备查)

二、线下备案

1、参保人员携带“异地长驻证明材料”就近在各级医保经办机构服务窗口,选择异地备案的省份和城市信息。

2、经办人员录入系统并将信息上传省、部平台。

3、打印《南京市基本医疗保险异地就医备案表》,参保人员确认后签字,双方各留存一份。

注:多地有效备案数量不得超过三个,需提供长驻外证明。除柜台备案外,参保人员也可以通过“手机APP”等方式申请。

》》常见问题

南京异地就医最多能备案几个地方

南京异地就医备案地址怎么填


备案材料

长期驻外人员

(1)参保人员需携带身份证或社会保障卡,并按人员类别分别提供以下材料原件和复印件:异地安置退休和异地居住人员需提供异地户口本、房产证或其他有效异地居住材料;异地长期学习和常驻异地工作人员需提供用人单位或学校、培训机构盖章的异地证明材料;

(2)参保人员确认长期驻外所在地区;

(3)经办人员即时录入系统,生成《南京市基本医疗保险异地就医备案表》;

(4)备案表一式两份,一份由参保人员签字后交经办机构留存,另一份交与参保人员。

异地转诊人员

1、南京市三级医院主任医师或副主任医师根据参保人员的病情填写《南京市基本医疗保险转外就医备案表》并由医院确认;备案表可以在三级医院或各级医保经办机构窗口领取。

2、参保人员凭《南京市基本医疗保险转外就医备案表》到医院医保办办理备案登记或就近到各级医保经办机构窗口办理备案登记。

小提示:转外就医备案有效期1年,在有效期内,参保人员可多次就诊。有效期结束后参保人员因病情需延期或变更转诊信息的,可凭异地就诊医院诊断证明、出院小结等医疗文件到南京市、区医保经办机构窗口办理延期或变更。

报销比例

已备案的情况:

备案后在外地住院比例和南京本地一样,门诊按非社区的比例报销


未备案的情况:

在异地医保定点医院发生的医疗费用可申请报销,报销比例降低20个百分点。零星报销需提供异地住院发票、出院小结、费用明细清单,电子发票可正常用于报销。

注:如因突发急、危、重病抢救或医疗机构认为需立即治疗并出具急诊诊断证明(或急诊病历)的,在非参保地医疗机构发生的急诊医疗费用报销不降低基金支付比例。


备案时效

1年

信息查询

登录江苏省医疗保障局网站国家医保服务平台网站或“国家医保服务平台”手机APP可查询相关信息。

例如查询跨省已开通门诊联网结算的医院,可通过“国家医保服务平台”手机APP,按照查询路径“在线办理—异地备案—查询服务—异地联网定点医药机构查询”。



温馨提示:微信搜索公众号南京本地宝,关注后在对话框回复【异地就医】可查询定点医院名单、南京异地就医直接结算攻略、备案流程等信息。

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