南京医保报销全流程图解

门诊费用报销:

1、急诊需提供急诊诊断证明或急诊病；

2、抢救需提供门诊抢救病历或急危重伤病分级诊断证明、死亡记录及死亡证明；

3、意外伤害就医的应提供交通事故认定书、法院判决书、调解协议书等公检法部门出具的相关证明材料，无法提供的应先填写个人承诺书；

4、“双通道”管理及单独支付药品还须提供《参保患者“双通道””管理及单独支付药品用药申请表》；

5、特殊情况可要求提供病历中对应的佐证资料。

住院费用报销:

1、意外伤害就医的应提供交通事故认定书、法院判决书、调解协议书等公检法部门出具的相关证明材料，无法提供的应先填写个人承诺书；

2、急诊需提供急诊诊断证明；

3、外购药品需提供外购发票、住院医嘱单或外购药处方原件复印件及《住院期间外院检查治疗或定点药店购药单》:

4、特殊情况可要求提供病历中对应的佐证资料。

【医保报销申请】

您可以打开“江苏医保云”APP，点击【办事大厅】→【我要办】，找到【医保报销】，或者点击【全部服务】→【医保服务】，在【医保事项】里找到【医保报销】，点击进入即可。

进入医保报销界面后，请仔细阅读办理须知，并勾选【我已阅读并同意通知书】，点击【开始办理】。

进入信息填写界面，按照要求填好票据、银行、联系人等信息，完成后点击【确认提交】，即完成医保报销申请，由工作人员进行审核，并将在2个工作日内反馈结果。

【审核进度查询】

您可以点击【首页】下的【网办进度】，或者点击【办事大厅】→【我要查】，找到【办事进度查询】，即可进入查询界面。除此之外，您还可以点击【全部服务】→【医保服务】，在【医保事项】的【个人信息】栏，点击进入【办事进度查询】。通过上述各种方式，您可以轻松对审核进度情况进行查询。

【审核反馈处理】

若医保报销申请审核通过，您可以在【办事进度查询】界面下，点击【查看详情】。

若医保报销申请被驳回，您可以在【办事进度查询】界面，点击【查看详情】，了解不通过原因。