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南京长期护理保险辅具服务申请指南

导语 长期护理保险辅具服务哪些人可以享受?辅具包括哪些?如何申请?让我们一起来看看吧!

  一、哪些人可以享受辅具服务?

  经失能等级评估符合我市长护险待遇享受条件、选择居家接受照护服务的失能人员,可根据自身需求提出辅助器具配置申请、经辅具适配评估确认可进行配置辅具的,享受辅具服务待遇。

  二、辅助器具有哪些?

  南京市长护险首批纳入支付范围的辅具产品共6种,其中租赁类3种、购买类3种。

  注:1. 租赁类辅具支付标准按日计算,购买类辅具按件计算;

  2.同品种辅具产品原则上仅可租赁或购买使用一款。

  三、辅具服务待遇标准是多少?

  参保人员选择《目录》内的辅具服务,按每个产品规定的支付标准,长护险基金承担85%,个人承担15%。一个自然年度内,长护险基金支付辅具服务费用最高限额为5000元,超出支付限额以上部分的费用由个人承担。

  例:失能人员需要租赁电动护理床,某款床支付标准为15元/日,则长护险基金支付12.75元/日,个人支付2.25元/日。

  失能人员需要购买翻身器,某款翻身器90元,则长护险基金支付76.5元,个人支付13.5元。

  提醒:参保人员入住定点照护服务机构或定点医疗机构住院,不享受辅具服务待遇。

  四、如何申请辅具服务?

  1、申请受理

  参保人员或其代理人,可通过“我的南京”app-医保服务-长期护理保险模块申请,或就近向承办机构服务柜台、定点辅具服务机构提出辅具服务申请。注:试点期间,江宁区失能人员可至承办机构服务柜台、定点辅具服务机构提出辅具服务申请。

  2、适配评估

  7个工作日内,定点辅具服务机构上门开展辅具适配评估,结合失能人员失能情况提出适配建议。经参保人员或其代理人确认,承办机构审核后,确定辅具适配产品。

  3、上门服务

  10个工作日内,定点辅具服务机构上门配送辅助器具,开展辅具服务。

  五、各区域辅具产品如何选择?

  辅具产品按服务片区配备,各服务片区各类辅助器具产品配备2款不同型号的产品。符合条件的参保人员可根据自身需求,在所在长护险辅具服务片区提供的辅具产品中自主选择。

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