南京市溧水区失能等级评估材料一览

　　南京市失能人员照护保险参保人员申请失能等级评估的，可通过“我的南京”APP或就近向承办机构柜台提出评估申请。

　　提交材料如下：

　　1.《南京市失能人员照护保险失能等级评估申请表》;

　　2.《南京市失能人员照护保险日常生活能力自评表》;

　　3.申请人及其代理人有效身份证(或户口簿)原件和复印件、申请人社会保障卡或医保电子凭证(以下统称为“医保卡”)原件和复印件;

　　4.真实有效的病情诊断证明、出入院记录、医学检查检验报告等完整的病历病史资料或可证明参保人员失能3个月以上的相关材料原件及复印件;

　　5.失能评估需要的其他证明材料。