异地就医南京医保如何报销?
导语 持有南京医保卡在异地就医如果需要报销,则提前在手机上完成异地就医备案手续,否则需要回南京办理零星报销。
一、可办理人群:
异地安置退休人员;
异地长期居住人员;
异地工作、学习人员;
异地转诊人员;
其他临时外出人员。
二、办理途径:
可以通过“南京医保”微信公众号办理。关注“南京医保”微信公众号—登录“服务大厅”—“异地就医备案”模块,选择备案类型,根据指引填写信息,选择提交后,1-2个工作日内同渠道查看备案结果。
其他途径:
1.“我的南京”APP、“江苏医保云”APP、“国家医保服务平台”APP、“国家异地就医备案”微信小程序、“国家政务服务平台”支付宝小程序。
2.南京市医疗保障局官网(http://ybj.nanjing.gov.cn/)-“网上办事”-“服务专区”-“医保待遇”-“异地就医备案”。
3.各级医保经办柜台,市、区医保服务大厅、15分钟医保服务圈示范点自助机。
4.电子邮箱:njybydjy@163.com。
三、备案材料:
1、长期异地备案
参保人员提供异地身份证、居住证、租房购房合同、房产证、户口本、街道或社区出具的当地居住证明等异地居住证明材料(上述材料提供任意一种即可);单位外派证明、异地劳动合同等异地工作证明材料;学生证、录取通知书等异地学习证明材料(上述材料提供任意一种即可)。
温馨提示:
若暂时无法提供上述材料,但需要享受异地就医政策待遇,可申请“承诺备案”,签署承诺书即可。
2、转外就医备案
参保人员在南京市三级医院和各级医保经办机构窗口领取《南京市基本医疗保险转外就医备案表》或在南京市医疗保障局官网下载备案表,由南京市三级医院主任医师或副主任医师填写后,送至医院医保办盖章登记。
3、临时外出备案
参保人员提供本人有效身份证件即可,默认按照“承诺备案”方式办理。
温馨提示:
我市与徐州、成都已实现异地就医“免备案”联网结算。南京参保人员赴徐州、成都异地就医前无需办理备案手续。
四、报销方式:
1、直接结算:参保人持江苏省统一社会保障卡(以下简称“社会保障卡”)在异地就医联网1、医疗机构就医时,可直接结算。医疗费用中应由个人承担的部分,由个人直接现金支付或个人账户支付,应由医保统筹基金支付部分,由医保经办机构与医院结算。
2、先垫付后报销:参保人先自己全额垫付医疗费用,再凭疾病诊断证明、费用发票等在参保地医保经办机构报销。
五、备案须知:
我市参保人员最多可办理3条异地就医备案,其中最多只有1条备案可按“承诺备案”方式办理,其他2条备案需按正常备案流程办理。办理异地就医备案后,南京本地就医结算不受影响。
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