溧水区人民医院网约护士知情同意书一览

　　《知情同意书》

　　为确保护理安全及双方权益，请认真阅读此知情同意书并签字，若因违反此协议而造成的后果，由双方各自承担相应的责任。

　　护理人员、患者/家属责任义务

　　1. 详细查看了解并接受平台的服务介绍和规定。

　　2. 医务人员将告知您在家中进行治疗的风险;并向您交代该项治疗护理的注意事项。

　　3. 上门服务及咨询时间：工作日8:00-12:00 14:00-17:30;晚间或节假日可到医院就诊。

　　详情咨询电话：0512-66568029。

　　4. 护士上门服务期间胸前佩戴工作记录仪和报警装置，敬请谅解。

　　5. 护士严格遵守操作规程及查对制度;操作完毕密切观察，无异常后方离去。

　　6. 非医院开出的药品或一次性材料及各种耗材一律不出诊。

　　7. 家属按预约治疗时间提前做好各项准备工作。如擦拭桌面、地面、保护患者不受凉的情况下开窗通风、备好护士操作用台面等。

　　8. 家属需全程看护患者，听从医护人员安排。

　　9. 治疗潜在风险

　　因环境限制、患者个体差异和病情变化，治疗期间有可能发生以下意外及并发症，患者/家属需理解任何护理操作及治疗服务都存在风险，包括但不限于以下情况：

　　(1)上门护理因检查设备限制，容易出现漏诊、误诊等风险。

　　(2)治疗期间可能发生原发疾病复发，如休克、高血压、心脑血管意外、心律失常、循环衰竭、心搏骤停等。

　　(3)伤口换药后容易出现感染、迁延性愈合等不可预知的风险。

　　(4)因不可抗拒因素出现的其他医疗意外风险。

　　10.经评估后不宜居家护理的，护士有权拒绝服务，对本次上门产生的专家劳务费和交通费将不予退还。

　　11.服务结束患者/家属对本次护理服务进行评价，如有任何不满可拨打投诉电话: 0512-66568029。

　　平台责任义务

　　1. 平台负责审核患者身份信息，为护士上门服务提供安全保障。

　　2. 审核护士及医务社工资质符合省市相关文件要求。

　　3. 安排、协调并确认护士及医务社工上门服务(医务社工仅为第一次下单的患者/家属提供上门服务)。

　　4. 协助收取专家劳务费、交通费、咨询服务费。接受患者/家属的咨询和投诉，并对投诉作出调查和处理;平台咨询投诉热线：0512-66568029

　　5. 处理患者/家属提出的意见和建议，完善平台制度。

　　患者知情选择：

　　*本人已了解将要进行的护理操作及可能发生的并发症和风险

　　*本人接受平台的有关规定

　　*本人并未得到任何百分百操作成功的许诺

　　*以上情况本人已了解，本人坚持要求护士为本人进行护理服务操作，出现相关问题或者风险由本人自己负责，与护士、医务社工及平台无关。