南京市医保参保办理流程
导语 南京医保报销比例是多少?南京城镇居民医疗保险怎么报销?南京医保报销政策如何规定的?
南京市基本医疗保险主要包括城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险等。通常职工医疗保险由单位办理。
以下为南京居民医疗保险参保指南。
参保对象:
具有南京市户籍,除城镇职工基本医疗保险应参保人员以外的其他所有城乡居民。具体包括以下几类人员:
男年满60周岁、女年满55周岁以上的城乡居民(简称“老年居民”);
年满18周岁以上,男60周岁、女55周岁以下且无固定职业、无职工社会保险的城乡居民(简称“其他居民”);
18周岁以下,各类在校中小学生及婴幼儿(简称“学生儿童”);
在宁全日制高等、中等专科院校等在校学生(简称“大学生”)。
以下非南京市户籍人员也可参保
1、父母一方为本市户籍、持本市居住证的18周岁以下未成年子女;
2、父母一方为本市职工医保参保人员、持本市居住证的18周岁以下未成年子女;
3、持有《台湾居民来往大陆通行证》的未参加职工医保的在宁台胞;
4、参加我市职工医保的台胞,其随同居住生活的18周岁以下未成年子女;
5、《南京人才居住证》持有人及其配偶、18周岁以下未成年子女;
6、在宁全日制高等专科院校、中等职业学校在校学生;
7、父母一方为我市户籍,且母亲已经参加我市社会医疗保险,母亲怀孕28周或建大卡后即将出生的婴儿;
8、父母非本市户籍且未在本市参加职工医保的非本市户籍中小学生也可参加南京市城乡居民医保。
参保材料:
柜面办理:
无法网上办理参保手续的符合参保条件的人员可携带身份证、户口簿至街道(镇)和社区(村)社保基层经办机构(简称“基层经办机构”)办理参保登记。
下列人员另需提供以下资料:
1、18周岁以上以学生儿童身份参保的,需提供教育部门或学校出具的在我市高中(含高中同等学历)就读的学籍材料;
2、父母一方为本市户籍或父母一方参加本市职工医保的非本市户籍学生儿童按规定持我市居住证参保的,需提供有效期内的居住证和父母户口簿、身份证;
3、父母非本市户籍且未在本市参加职工医保的外地户籍中小学生,需提供教育部门或学校出具的学籍证明、有效期内的居住证和父母户口簿、身份证;
4、新生儿(出生12个月以内)参保的,需提供出生医学证明及父母身份证;
5、准新生儿参保的,需提供父母的户口簿、身份证;
6、年度内中途参保的退役士兵及职工医保中断人员,需提供《退伍证》等相关材料;
7、毕业当年度未就业的本市户籍的高校毕业生,需提供毕业证;
8、在宁台胞需提供《台湾居民来往大陆通行证》;
9、参加本市职工医保的台胞的未成年子女,需提供父亲或母亲的台胞证;
10、刑满释放人员需提供《释放证明书》。
缴费标准:
一、老年居民筹资标准:1650元/人·年
其中,财政补助标准1250元/人·年,个人缴费标准400元/人·年。
二、其他居民筹资标准:1650元/人·年
其中,财政补助标准1170元/人·年,个人缴费标准480元/人·年。
三、学生儿童筹资标准:1360元/人·年
其中,财政补助标准1140元/人·年,个人缴费标准220元/人·年。
四、大学生筹资标准:750元/人·年
其中,财政补助标准600元/人·年,个人缴费标准150元/人·年。
缴费方式:
一、网上缴费
1.点击进入“我的南京”APP“社区—城乡居民社保—社保缴费办理”模块,进行缴费操作;
2.在支付宝首页搜索“江苏税务社保缴费”,点击进入“江苏税务社保缴费—服务”,进行缴费操作;
3.江苏税务社保缴纳小程序。
二、银行柜面实时缴费
在全市城乡居民医疗保险缴费经办银行均可办理。经办银行分别为中国工商银行、中国农业银行、中国邮政储蓄银行股份有限公司以及江苏紫金农村商业银行股份有限公司。此外,高淳区包括江苏高淳农村商业银行股份有限公司;溧水区包括江苏溧水农村商业银行股份有限公司。
三、委托业务经办银行(同上)代扣代缴
缴费人按照规定的缴费标准将医保费存入签订委托代扣关系的上述经办银行卡中,由银行统一代扣。
参保地点:
城镇居民参保:南京市各街道劳动保障所
城镇职工参保:用人单位参保登记所在市或区社会保险经办机构
办理时限:
城镇居民参保:10工作日
城镇职工参保:3工作日
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