南京35-64岁女性注意 乳腺癌和宫颈癌免费筛查开始

　　南京多家社区卫生服务中心 2019年的两癌筛查即将启动。

　　一、乳腺癌

　　1、早发现5年生存率超过90%

　　我国的乳腺癌发病平均年龄早，平均为45-55岁，绝经前和围绝经期女性比例更多，第一次乳腺癌的发病高峰集中在45-50岁，而第二高峰在70-74岁。

　　早期乳腺癌的患者接受规范治疗后5年的生存率能够超过90%，绝大部分患者可以说实现了乳腺癌的治愈。

　　乳腺癌在最初常表现为乳房出现无痛性的肿块，但是很多女性患者容易将乳腺增生的结节、纤维腺瘤和乳腺癌混为一谈，缺乏判断能力，这就需要及时到正规的乳腺专病门诊就诊。

　　2、常见的乳腺检查

　　包括：乳房的触诊、B超、钼靶和磁共振。有经验的医生通过肿块的触诊能够大致判断肿块性质，但是对于乳头溢血、腺体致密、无症状乳腺癌的患者，影像学检查就显得十分必要。随着对于乳腺癌研究和认识的不断深入，人们还发现乳腺癌的发生也和某些基因诸如BRCA1和BRCA2的阳性与否有着千丝万缕的关系。

　　在进行常规影像早期筛查的同时，也可以通过乳腺癌遗传咨询，通过了解家族史的患病情况、基因检测等手段，评估乳腺癌的发生或再发风险率，提出个体化的乳腺癌早期筛查方案及合理化的干预措施，实现乳腺癌的预防。然而，对于不同特征和需求的患者，应该选择哪种检查项目，给予怎样的治疗方案，需要依赖于医生的判断。

　　3、预防乳腺癌，要注意以下几点

　　a、控制体重：我国女性肥胖的现状为超重率达30%，肥胖率达12%。高脂高能量和肥胖增加绝经后女性乳腺癌风险。

　　b、减少饮酒：我国女性过量饮酒率高达8.9%，过量的酒精刺激增加乳腺癌发病率。

　　c、坚持母乳喂养

　　d、减少吸烟与被动吸烟

　　e、加强锻炼：我国女性从不参加体育锻炼占总人数的86%，坚持锻炼可以从不同机制降低女性体内性激素水平，预防乳腺癌的发生。

　　f、增加蔬果的饮食：51%的女性日均蔬果摄入不足，少蔬果饮食会增加乳腺癌患病风险。

　　g、不长期服用激素类药物

　　二、宫颈癌

　　1、宫颈癌的发病率仅次于乳腺癌

　　99.7%的子宫颈癌都是因感染HPV病毒造成的，感染该病毒后，一般要经过10-15年才发展为宫颈癌。所以，HPV感染是主要的高危因素。其次是过早的性生活(初次性生活<16岁)、多个性伴侣、早婚早育、多产多孕、子宫颈癌前病变、生殖道的性病、卫生习惯差、吸烟、吸毒等。

　　早期宫颈癌常无明显症状和体征。当然，也是有一些规律可寻的。阴道流血： 多为接触性出血;不规则阴道流血。阴道排液： 阴道分泌物增多，可为水样、血性、脓样或米汤样甚至恶臭。晚期症状： 继发性症状 如尿频、尿急、排便困难、下肢肿痛等;癌肿压迫或累及输尿管时，可引起输尿管梗阻、肾盂积水及尿毒症;继发性贫血、甚至恶病质。

　　2、宫颈癌是一种可预防的疾病

　　女性朋友们应养成健康的生活习惯，有性生活的女性应保持外阴及内裤的清洁，尽量穿透气、宽松的纯棉内裤;同时还要注意经期卫生;此外，增强自身的免疫力，多吃新鲜的蔬菜水果，保证优质蛋白的摄入。

　　男、女双方有一方有HPV病毒感染史或生殖系统炎症时，建议性生活使用避孕套，除了避孕，可以预防多种病菌的传播。另外，男女双方在性生活前后要清洁(冲洗)。