南京医保断缴有什么影响吗

导语 如果在断缴期间生病,那就需要自己支付医疗费用,并且不能享受医保报销待遇,城乡医保每年缴费才能享受待遇。

  职工医保停保的影响?

  首先,停保状态下是无法在医院刷卡结算医疗费用的。也就是说,如果在断缴期间生病,那就需要自己支付医疗费用,并且不能享受医保报销待遇。

  不过,停保次月发生的医疗费用,符合医保报销范围内的,可以申请零星报销。如果社保中断的时间不超过三个月并且之后一次性足额补缴了,那么补缴期间发生的医疗费用也可以按规定申请报销。

  注:城乡医保需每年缴费,才能在次年度享受医保待遇。

  零星报销流程:

  申请人、用人单位经办人员递交申请材料(灵活就业人员申请材料由区医疗保险经办机构汇总)→医疗保险经办机构受理,审核申请材料→打印《南京市城镇职工基本医疗保险零星报销登记表》反馈申请人、用人单位(区医疗保险经办机构)经办人员,完成报销申请。

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